- 张俊瑶;王敏;海占兵;徐志勇;郝建海;
目的探讨超敏C反应蛋白(Hs-CRP)及颈动脉粥样硬化与突发性聋发病的相关性。方法选择2017年7月—2018年7月在我院住院治疗的40例突发性聋患者为研究组,同时选择40例无听力问题的患者为对照组,收集两组临床因素及Hs-CRP、颈总动脉分叉处内膜中层厚度(IMT)资料。采用单因素及多因素Logistic回归方法,分析Hs-CRP、颈总动脉分叉处IMT与突发性聋的关系。结果单因素分析发现,研究组Hs-CRP、颈总动脉分叉处IMT高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),说明Hs-CRP、颈总动脉分叉处IMT水平与突发性聋有关系。多因素Logistic回归分析结果显示,血清Hs-CRP水平与突发性聋的关系具有统计学意义(P<0.05),血清Hs-CRP水平升高,突发性聋的危险性增大。未发现空腹血糖(GLU)、右侧劲动脉内膜中层厚度(IMT-R)、左侧劲动脉内膜中层厚度(IMT-L)与突发性聋发病有关联(P>0.05)。结论血清Hs-CRP水平与突发性聋的发病有关,是突发性聋发病的独立危险因素。
2020年Z3期 v.20;No.371,No.373 38-41页 [查看摘要][在线阅读][下载 1172K] - 黄晓智;
目的探讨食管癌患者放疗前血清肿瘤标志物水平及食管癌组织中CTNNB1表达水平与放疗疗效的关系,为预测食管癌放疗疗效寻求更加便捷,廉价的肿瘤生物学指标。方法入组60例患者,均为不能接受手术的局部晚期患者,经食管镜咬检病理诊断为食管鳞癌,根据患者放疗的近期疗效分为放疗有效组与放疗无效组,每组30例。于放疗前检测患者血清细胞角蛋白19片段(fragmentsofcytokeratin-19,CYFRA211)水平,采用免疫组织化学二步法检测上述咬检食管癌组织中CTNNB1的表达。应用非参数分析放疗前血清CYFRA211、食管癌组织CTNNB1表达水平与放疗疗效的关系;相关性分析血清肿瘤标志物CYFRA211水平与CTNNB1表达的相关性。结果放疗有效组血清CYFRA211的表达水平低于无效组,差异有统计学意义(Z=-2.048,P=0.041);放疗有效组食管癌组织CTNNB1表达水平低于无效组,差异有统计学意义(Z=-2.156,P=0.031)。Spearman相关分析结果提示,患者血清CYFRA211与组织中CTNNB1表达之间存在正相关关系(r=0.622,P<0.001)。结论食管鳞癌患者中血清CYFRA211或癌组织中CTNNB1表达视屏升高近期放疗疗效较差。患者CTNNB1及血清CYFRA211有望成为可预测食管鳞癌放疗疗效的肿瘤标志物。
2020年Z3期 v.20;No.371,No.373 42-45页 [查看摘要][在线阅读][下载 1084K] - 张海燕;刘志宝;张金辉;郭全伟;范金玉;董建敏;
目的分析核磁共振成像(MRI)、血清甲胎蛋白(AFP)、肿瘤抗原125(CA125)联合用于胎盘早剥的诊断价值。方法选取2018年10月—2019年10月在我院接受治疗的100例胎盘早剥产妇为病例组,另选取100正常产妇为对照组。检测产妇血清AFP及CA125水平,分析其在胎盘早剥中的诊断价值。结果实验组血清AFP及CA125水平分别为253.71±57.40U/mL及42.72±12.04μg/L,高于对照组的146.09±64.30U/mL及25.61±10.48μg/L,差异有统计学意义(P<0.05)。MRI检查、CA125、AFP独立使用的灵敏度均较低。采用并联实验后,MRI+CA125+AFP诊断胎盘早剥的敏感度最高,与两两联合实验比较差异有统计学意义(P<0.003),此时Kappa=0.67,与病理诊断具有较高的一致性。结论 MRI检查与血清AFP及CA125联合可提高诊断胎盘早剥一致性及其灵敏度,降低漏诊率。
2020年Z3期 v.20;No.371,No.373 45-47页 [查看摘要][在线阅读][下载 1077K] - 李建民;
目的比较在大面积脑梗死治疗中标准大骨瓣减压硬膜扩大减张缝合术与颞肌黏覆术的临床应用价值。方法选取2018年3月—2019年3月在我院接受诊治并确诊为大面积脑梗死的患者为研究对象,按组间均衡可比的原则选取骨瓣减压组和颞肌黏覆组,每组各75例。给予颞肌黏覆组患者颞肌黏覆术进行传统性治疗,对骨瓣减压组患者进行标准大骨瓣减压硬膜扩大减张缝合术治疗。对比两组患者的临床疗效、术后并发症发生率及不同阶段的格拉斯哥昏迷评分(GCS)与梗死面积改善情况。结果骨瓣减压组患者的痊愈率高于颞肌黏覆组,差异有统计学意义(P<0.05),但两组的残疾率和病死率差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后骨瓣减压组GCS评分与梗死面积改善情况优于颞肌黏覆组,差异有统计学意义(P<0.05)。颞肌黏覆组患者的术后并发症总发生率为20.00%,明显高于骨瓣减压组的8.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用标准大骨瓣减压硬膜扩大减张缝合术对大面积梗死患者进行治疗,可进一步改善其临床疗效以及梗死面积,还能够降低术后并发症发生率,值得借鉴与推广。
2020年Z3期 v.20;No.371,No.373 48-50页 [查看摘要][在线阅读][下载 1077K] - 张利清;
目的探讨微创踝关节融合术治疗创伤性踝关节炎的临床疗效。方法选取2019年1—10月我院收治的创伤性踝关节炎患者作为研究对象,依据组间主要基线特征均衡可比的原则,选择采用开放式踝关节融合术治疗的50例患者为对照组;选择微创踝关节融合术治疗的50例患者为观察组。比较两组患者的临床治疗效果。结果观察组患者切口长度、手术时间以及术中出血量等均小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后1周与3周的滑膜液炎性因子水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后2周与3周的视觉模拟评分法(VAS)评分差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者术前和术后6个月的AOFAS踝-后足评分量表评分差异均无统计学意义(P>0.05),但两组患者术后1年的AOFAS评分差异有统计学意义,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论微创踝关节融合术治疗踝关节炎疗效确切、创伤小,可有效改善足踝功能。
2020年Z3期 v.20;No.371,No.373 50-53页 [查看摘要][在线阅读][下载 1083K] - 宋爽;吕燕霞;李美玉;郑丽娜;郭梦阳;孙续国;
目的分析血液病患者产生耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌(CRPA)的临床特点,为精准抗菌素治疗奠定基础。方法对中国医学科学院血液病医院诊治的血液病患者,进行血液和或咽拭子细菌培养,以CRPA的病例76例为耐药组(病例组),非耐药的92例铜绿假单胞菌的病例为非耐药组(对照组),对比分析两组的临床特征。结果碳青霉烯类药物的病例粒细胞减少症、肺感染和使用过抗菌素治疗的病例比例高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。病例组对抗菌素的耐药率由高到底依次为亚胺培南、美罗培南、头孢他啶、左旋氧氟沙星、环丙沙星、庆大霉素、阿米卡星。血液标本的耐药率高于咽拭子标本,其中美罗培南和左旋氧氟沙星,差异有统计学意义(P<0.05)。结论近90%的CRPA白血病患者粒细胞缺乏;对抗菌素耐药性依次为胺培南、美罗培南、头孢他啶、左旋氧氟沙星、环丙沙星、庆大霉素、阿米卡星;血液标本的耐药率高于咽拭子标本。
2020年Z3期 v.20;No.371,No.373 54-56页 [查看摘要][在线阅读][下载 1165K] - 王钟情;张雪芝;黄爱云;李婷;张丽华;刘潺潺;
目的观察脑针治疗脑梗死后偏瘫的治疗效果。方法选择2019年1月—2020年1月在中国科学院大学深圳医院(光明)西院区就诊的脑梗死后遗症患者40例为研究对象。根据组间基本特征均衡可比的原则分为观察组和对照组,每组各20例。观察组实施脑针治疗,对照组在脑梗死偏瘫普通常规康复治疗后实施假脑针治疗。结果治疗后两组NIHSS、MRS、Berg balance scale和Fugl-Meyery评分均有所好转,其中观察组Berg balance scale和Fugl-Meyery评分效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);NIHSS和MRS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论脑针有助于改善脑梗死后遗症的Fugl-Meyer和Berg平衡评分。
2020年Z3期 v.20;No.371,No.373 57-59页 [查看摘要][在线阅读][下载 1192K]
- 许楚璇;张媛媛;岳贺;郝卓璐;傅佳鑫;赵洋;曾宇生;范红敏;
目的探讨大学生肥胖相关指标(体脂率、腰臀脂肪比)与血糖异常的关系,为大学生糖尿病的预防和控制提供科学依据。方法采用自行编制的"大学生健康状况调查表",按专业、年级分层,按比例整群抽取某高校在校大学生500名进行问卷调查,同时进行体格检查及测量空腹血糖等。应用χ2检验和非条件Logistic回归分析肥胖相关指标与大学生血糖异常的关系。结果该校大学生血糖异常检出率9.7%,男生高于女生,但差异无统计学意义(P>0.05)。单因素分析显示,女生体脂率、腰臀比偏高组中,血糖异常检出率升高,差异有统计学意义(P<0.05);男生各项指标均无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,男女大学生体脂率、腰臀脂肪比均与血糖异常无关(P>0.05)。结论未发现大学生的体脂率、腰臀脂肪比等指标与血糖异常有关。
2020年Z3期 v.20;No.371,No.373 65-69页 [查看摘要][在线阅读][下载 1202K] - 李荧;
目的分析2016-2018年广州开发区噪声职业健康监护人群的听力检查结果,为指导防治职业性噪声性聋提供临床资料。方法以2016年1月—2018年10月定期在广州开发区医院体检科行噪声职业健康监护群体为调查对象,分析各频率段的听阈异常情况及噪声职业禁忌证、职业性噪声性聋的发生率等情况。结果 2016-2018年的语频(500、1000、2000Hz)左右耳均以2000Hz的异常率最高;3个频段的检出率以2016年最低,呈逐年上升趋势;且年度间的检出率差异均具有统计学意义(P<0.05)。高频(3000Hz、4000Hz、6000Hz)左右耳均以6000Hz的异常率最高,不同时间左右耳3个频率异常人数率比较,差异均具有统计学差异(P<0.05);高频听阈损伤人数明显高于语频听阈损伤。结论在噪音环境下,工业区工人的纯音听阈损伤率仍有发生,在筛选疑似职业性噪声性聋时应同时结合语频及高频尤其是高频听阈进行分析筛选。同时要加强职业健康监护,减少职业性噪声性聋的发生。
2020年Z3期 v.20;No.371,No.373 69-71页 [查看摘要][在线阅读][下载 1077K] - 李强;孙倩;李超然;闫征;傅佳鑫;崇英之;冯福民;
目的通过Meta分析探究睡眠持续时间和高血压发病风险之间的关系,为高血压的一级预防提供依据。方法计算机全面检索2019年12月之前国内外相关文献,根据纳入排除标准筛选文献,评价质量,提取风险比值HR及95%CI作为效应指标,数据统计分析采用Stata12.0软件。结果过短的睡眠持续时间会增加高血压的发病风险,且睡眠持续时间越短,高血压发病风险越高。结论睡眠时间越短,高血压发病风险越高;睡眠时间与高血压发病风险之间可能存在线性关系。
2020年Z3期 v.20;No.371,No.373 72-77页 [查看摘要][在线阅读][下载 1585K] - 李婵;张晓同;朱红茹;杨青松;冯子涵;刘伟泽;范红敏;
目的探讨职业高温暴露对钢铁工人2型糖尿病患病的影响。方法选取某钢铁集团2018年参加职业健康体检的600名钢铁工人进行问卷调查和体格检查。采用单因素卡方检验和多因素非条件Logistic回归分析高温与2型糖尿病的关系。结果单因素分析结果显示,高温作业工人糖尿病的患病率高于非高温作业工人,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素非条件Logistic回归分析结果表明,高温暴露是高温作业工人糖尿病的影响因素(P<0.05)。结论高温暴露对钢铁工人2型糖尿病有影响,长期高温作业的工人2型糖尿病患病率升高。
2020年Z3期 v.20;No.371,No.373 77-80页 [查看摘要][在线阅读][下载 1187K] - 苏亚娇;秦真威;范红敏;
目的探讨高温作业对男性钢铁工人尿酸的影响。方法采用随机整群抽样方法选取某钢铁集团2018年3—5月期间进行职业健康体检的657名男性钢铁工人作为研究对象,通过问卷调查、体格检查以及实验室检查获得工人的基本信息,运用单因素和多因素Logistic回归分析高温作业对高尿酸血症(HUA)的影响。结果男性钢铁工人HUA的检出率为33.2%。单因素分析显示,高温暴露者HUA检出率高于非高温暴露者,差异有统计学意义(P<0.001)。多因素Logistic回归分析结果显示,高温暴露对HUA的影响差异无统计学意义(P>0.05),年龄、体质量指数(BMI)对HUA的影响差异有统计学意义(P<0.05)。结论男性钢铁工人高温暴露对HUA无影响,年龄和BMI是主要影响因素。
2020年Z3期 v.20;No.371,No.373 81-84页 [查看摘要][在线阅读][下载 1198K] - 朱晗瑀;李金凤;张咪;王雪;吴冬雪;孙淑丰;冯福民;
目的通过检测抗结核药物性肝损伤(ADLI)患者中GRP78的定量表达,分析血清因子GRP78诊断ADLI的能力,为解决"ADLI的发生要依靠临床指标加经验丰富的临床医生来共同判定"这一临床困境,提供更多理论依据。方法以唐山市第四医院2016年7—12月期间肺结核患者为研究对象,将有肝损伤患者63例作为病例组,按照成组匹配原则,选择同时期63例非肝损伤患者为对照组,酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测GRP78的表达。SPSS23.0进行统计分析,检验水准α为0.05。结果病例组和对照组之间在年龄、性别、体质量指数(BMI)、吸烟、饮酒、文化程度方面差异均无统计学意义(P>0.05)。而病例组血清因子的含量明显高于对照组(P<0.05)。GRP78曲线下面积为0.83,诊断的临界值为1.17(ng/mL),诊断结果与临床诊断具有中度一致性(Kappa=0.50),灵敏度和特异度分别为74.60%和79.37%。结论 GRP78对ADLI患者具有一定的诊断能力,但效果一般。
2020年Z3期 v.20;No.371,No.373 85-87页 [查看摘要][在线阅读][下载 1185K]